ABSTRACT
La terapia biológica basada en anticuerpos monoclonales, constituyen una nueva herramienta terapéutica, que de la mano del desarrollo de la biología molecular permiten intervenir puntos claves en la etiopatogenia de la enfermedad, permitiendo una terapia personalizada. Se han desarrollado nuevos anticuerpos monoclonales que intervienen en las enfermedades cardiovasculares, por lo que el entendimiento de los principios terapéuticos, los tipos y el mecanismo de acción de estos fármacos es esencial para un uso adecuado. En este artículo se discutirá el perfil de los anticuerpos monoclonales en la enfermedad cardiovascular, como los inhibidores de la PCSK-9 y el antídoto del Dabigatran, pasando por las moléculas ya conocidas como el abciximab, el antídoto de la digoxina y la terapia inmunomoduladora en el trasplante cardiaco. Del mismo modo, se evalúa una posible aplicación de los anticuerpos monoclonales usados en reumatología que podrían tener un papel importante en el manejo de las enfermedades cardiovasculares.
The monoclonal antibodies (mAb) constitute a new therapeutic tool in cardiovascular medicine, based in the development of the molecular biology in this area. The understanding of therapeutic principles, types and mechanism of action of these drugs is essential for proper use and management of adverse reactions. We discuss the profile of the PCSK-9 inhibitors, the Dabigatran antidote, the abciximab, the digoxin antidote, the therapy in heart transplantation, and a possible cardiovascular use of monoclonal antibodies used in rheumatology.
Subject(s)
Humans , Pharmacology , Allergy and Immunology , Antibodies , Cardiovascular Diseases , Cholesterol, LDLABSTRACT
Los anticuerpos anti-péptido citrulinado cíclico (anti-CCP) corresponden a un grupo de autoanticuerpos con alta especificidad para el diagnóstico de la artritis reumatoide. Debido a la importancia de un diagnóstico temprano de esta patología y a la necesidad de instaurar tratamientos modificadores agresivos desde fases tempranas, estos anticuerpos tienen un interés diagnóstico importante en la artritis reumatoide. Sin embargo, su utilidad en el seguimiento clínico parece ser limitada. Los anticuerpos anti-CCP son el resultado de una respuesta autoinmune específica generada contra péptidos citrulinados en la membrana sinovial de los pacientes con artritis reumatoide. Es posible que la citrulinación de proteínas genere alteraciones cualitativas o cuantitativas que participen en la pérdida de la tolerancia inmunológica y en el desarrollo de la enfermedad autoinmune. Esta hipótesis es sustentada por la presencia de anticuerpos anti-CCP varios años antes de la evidencia clínica de la artritis reumatoide. No obstante, el papel patogénico de estos autoanticuerpos es todavía incierto.Palabras clave: anticuerpos anti-CCP, artritis reumatoide, sensibilidad, especificidad.Tobón-García GJ, Correa-Vanegas PA, Anaya-Cabrera JM. Anticuerpos anti-péptido citrulinado cíclico (anti-CCP): un nuevo marcador en artritis reumatoide. Medicina & Laboratorio 2005; 11: 79-90.